Na casa de Adriana, uma jovem de 20 anos, ninguém sabia que ela iria fazer um aborto. Seus pais descobriram pouco antes de ela morrer de útero perfurado e infecção grave, consequência de um procedimento mal realizado.
Adriana, cujo nome foi alterado por respeito à sua privacidade, chegou ao Serviço de Urgência do Hospital Materno-Infantil Germán Urquidi em dezembro de 2023 com soro intravenoso e bata, o que levou à suposição de que ela já havia sido tratada em outro local, possivelmente clandestino, pois não possuía ficha de referência hospitalar. Seu estado de saúde era crítico.
O diretor do hospital, Antonio Pardo, informou na época que Adriana apresentava útero perfurado, lesões intestinais e sepse irreversível ao chegar a Germán Urquidi, o que resultou em sua morte.
A jovem era estudante universitária e sua família desconhecia sua gravidez. Foi o namorado da vítima quem informou aos médicos que ela tinha feito um aborto uma semana antes, sem revelar detalhes sobre o local onde foi realizado. Apesar dos esforços da equipe médica, ela não pôde ser salva.
Na Bolívia, onde o aborto é ilegal, exceto em casos de risco à vida, à saúde física, social ou mental, incesto, estupro ou estupro – e às vezes também é de difícil acesso nesses casos – Adriana decidiu tomar a decisão por sua conta. própria e um aborto inseguro foi realizado.
Os “abortos inseguros” são a terceira causa de mortalidade materna no país e afectam principalmente mulheres com recursos económicos limitados. De acordo com dados do IPAS, entre 40.000 e 60.000 abortos são realizados a nível nacional todos os anos, o que significa mais de 160 abortos diários. Contudo, estes números não refletem a realidade, uma vez que muitos casos são realizados de forma clandestina, o que gera subnotificação de informações.
Como é o caso de Mercedes, uma jovem de 19 anos cujo nome foi alterado para proteger a sua identidade. Nem seus pais nem seus irmãos sabem que ela decidiu interromper a gravidez. Na manhã de outubro em que tomou essa decisão, ela estava sozinha em casa, pois seus familiares estavam ocupados no trabalho ou estudando. Embora a solidão lhe oferecesse um certo grau de privacidade, também representava um risco, pois em caso de complicações ele não teria ajuda imediata.
Mercedes descobriu a gravidez uma semana antes de decidir interrompê-la. Confusa e sem saber o que fazer, ela conversou com o namorado e juntos combinaram interromper a gravidez. Era seu companheiro quem se encarregava de conseguir os comprimidos de misoprostol na farmácia.
Depois de tomar os comprimidos, Mercedes sentiu fortes contrações, dores abdominais e sangramento intenso com coágulos. Porém, a expulsão não foi completa e ele teve que procurar ajuda na farmácia. Lá administraram uma injeção que completou o procedimento, embora a jovem não saiba o tipo de medicamento que foi administrado.
O caso de Mercedes não consta nas estatísticas, pois ela não compareceu ao centro de saúde para receber atendimento médico. Ao contrário de outras duas jovens, de 19 e 22 anos, que viajaram de Potosí a Cochabamba em busca de atendimento médico para abortos incompletos entre fevereiro e março deste ano.
A primeira mulher procurou um curandeiro que a obrigou a beber álcool para supostamente “tirar para fora o mal que havia dentro dela”, o que a levou a ser internada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Como resultado, ele sofreu queimaduras internas e uma infecção grave. A outra jovem, por sua vez, engoliu diversas pílulas abortivas aos dois meses de gravidez, o que provocou sangramento intenso e necessidade de limpeza uterina.
Segundo Pardo, essas práticas clandestinas podem causar infecções graves e até a morte. Na Bolívia, o aborto é penalizado com pena privativa de liberdade de até seis anos tanto para quem realiza o procedimento, com ou sem o consentimento da mulher, quanto para a própria mulher.
Estas restrições legais não impedem a prática do aborto, mas simplesmente levam as mulheres a recorrer a métodos clandestinos e perigosos, arriscando a sua saúde e a sua vida, e enfrentando a ameaça de prisão.
Um exemplo claro disso são os dados fornecidos pelo Ministério Público, que revelam que de 1 de janeiro a 15 de maio deste ano foram denunciados em todo o país 80 casos relacionados com o crime de aborto. Destes casos, 46 foram classificados como aborto, 1 como aborto negligente, 28 como aborto forçado, 3 como aborto pré-intencional, 1 como aborto seguido de lesão ou morte e 1 como aborto habitual.
Comparando estes números com a gestão anterior, observa-se um ligeiro aumento, com mais 16 casos notificados no mesmo período. Na última gestão foram atendidos 64 casos, sendo 38 deles classificados como aborto, 15 como aborto forçado, 6 como aborto pré-intencional, 4 como aborto negligente e 1 como aborto seguido de lesão ou morte.
Um caso particularmente notável foi o de um casal em Sucre, que foi condenado por aborto em outubro de 2022. Embora tenham sido condenados a dois anos de privação de liberdade, o perdão judicial permitiu-lhes evitar a prisão.
Outra história complicada devido ao mau manejo judicial do aborto no país é a de José, um médico generalista que uma tarde recebeu em seu consultório em Cochabamba uma mulher que sofria de forte hemorragia e solicitou sua ajuda urgente. Ele a tratou, ou pelo menos conseguiu estancar o sangramento e acalmá-la um pouco antes de encaminhá-la para outro hospital, onde imediatamente chamaram a polícia para denunciar um caso de aborto clandestino.
Acusado da suposta prática ilícita, José passou mais de um ano preso na prisão de San Antonio buscando provar sua inocência. Silenciosamente e para si mesmo, ele rezou para que a mulher a quem ajudou reconhecesse às autoridades que o procedimento foi realizado em outra pessoa; No entanto, ela recusou-se a prestar declarações até que fosse impossível sustentar a versão falsa.
Por fim, as investigações revelaram que a jovem realizou um aborto clandestino em condições precárias com a ajuda da prima, estudante do primeiro ano de medicina, que foi presa, até onde se tem conhecimento do caso.
Na Bolívia, o aborto só pode ser realizado em determinadas circunstâncias estabelecidas na Sentença Constitucional Plurinacional 0206/2014. Mulheres, meninas ou adolescentes podem solicitar a Interrupção Legal da Gravidez (ILE) se houver risco de vida ou se a gravidez for resultado de incesto, estupro legal ou estupro. No entanto, a solicitação deste procedimento continua a enfrentar obstáculos devido ao desconhecimento da regulamentação, criminalização, objeção de consciência médica, diferenças de idade gestacional, detecção tardia da gravidez ou outros fatores.
Um exemplo é o caso de uma adolescente de 17 anos dos Trópicos de Cochabamba, que revelou há sete meses que foi forçada a fazer um aborto clandestino duas vezes em consequência de violações perpetradas pelo seu próprio pai biológico. Depois de denunciar o incidente, o seu agressor foi colocado em prisão preventiva na prisão de El Abra.
Este caso não é único e a percentagem de ILEs em vítimas de violação continua baixa na Bolívia.
Segundo o Observatório de Gênero da Coordenadoria da Mulher, com dados obtidos do Sistema Nacional de Informação em Saúde – Vigilância Epidemiológica do Ministério da Saúde, 1.376 Interrupções Legais de Gravidez (ILEs) foram realizadas na Bolívia em 2023. Do total, 854 ( 62%) foram realizadas por risco à saúde materna, 228 (17%) por malformações congênitas e 294 (21%) por violência sexual.
Em relação a esta última causa, foi relatado que 83% dos pacientes eram mulheres até 19 anos, 12% tinham entre 20 e 34 anos e os 5% restantes estavam na faixa de 35 a 49 anos.
Só em Cochabamba, segundo informações de Rosssemary Grágeda, chefe da unidade Criança, Escola e Adolescente do Serviço Departamental de Saúde (SEDES), entre janeiro foram realizadas 248 ILEs em meninas e adolescentes entre 10 e 19 anos. e julho de 2023, o que equivale a uma intervenção a cada 21 horas.
Destes casos, 13 correspondiam a meninas entre os 10 e os 14 anos, enquanto 235 correspondiam a adolescentes entre os 15 e os 19 anos. Em 2022, foram registadas em média 15 a 16 gravidezes adolescentes por dia, estimando-se que em 2023 haja um aumento de 14 a 15% neste número. No entanto, apenas cerca de 8% das adolescentes grávidas em Cochabamba acederam a um ILE.
Diante deste problema, a legalização do aborto faz parte de um projeto de lei sobre Direitos Sexuais e Reprodutivos na Bolívia, com o objetivo de prevenir a morte de mulheres devido a práticas clandestinas, segundo a senadora Virginia Velasco. Ela pede a eliminação do “tabu” e o enfrentamento da realidade do país. O projeto também inclui medidas de prevenção para evitar gravidezes indesejadas, promover o uso de anticoncepcionais, prevenir a violência obstétrica e prestar atendimento integral.
Os profissionais de saúde salientam que os abortos realizados em condições seguras têm uma probabilidade muito baixa de complicações, o que evidencia o perigo de práticas inseguras e clandestinas que podem causar infecções e perfurações uterinas, colocando em risco a vida das mulheres. A ilegalidade do aborto leva algumas mulheres a não procurarem ajuda médica em caso de complicações, enquanto o comércio ilegal continua a lucrar à custa da saúde e da vida.
A facilidade com que é possível encontrar referências de locais onde são vendidas pílulas abortivas com um simples clique na Internet é preocupante. No Marketplace, por exemplo, você encontra mensagens como “Gravidez indesejada”, “ainda dá tempo. Se o seu método anticoncepcional falhou e você precisa abortar, descubra e decida”, ou “gravidez indesejada?”
Os pontos de venda ilegais geralmente estão localizados em praças, mercados, terminais e universidades, onde os feirantes oferecem os comprimidos e dão instruções sobre seu uso, sem ter treinamento adequado.
Apesar das dúvidas que surgem entre as mulheres após tomarem os comprimidos, muitas evitam procurar ajuda profissional por medo de serem processadas. Perguntas como “Estou sangrando há mais de 30 dias, isso é normal?”, “Tomei a pílula e estou sangrando levemente marrom” ou “o que acontece se não parar depois de tomar o pílulas?” são comuns em vídeos enviados em plataformas como o TikTok, onde são feitas referências ao aborto. No entanto, não está claro se estas pessoas receberam respostas às suas perguntas ou se procuraram ajuda médica, embora a sua saúde e vidas pudessem estar em risco.
A verdade é que cada vez mais a vida das mulheres é colocada em risco devido à prática de abortos clandestinos em condições de saúde precárias ou inexistentes. Na sua maioria jovens, muitos deles encontram-se sem apoio, mesmo nas suas próprias casas. Em vez de encontrarem o apoio de que necessitam, confiam em maus médicos, falsos profissionais ou farmacêuticos negligentes para resolver uma situação de risco de vida.
